Resumo
Introdução: O câncer colorretal é uma neoplasia que acomete os seguimentos do intestino grosso. O tratamento é dependente do tamanho, localização e extensão do tumor, em virtude do câncer colorretal metastático poder se espalhar para outros órgãos consequentemente reduzindo as chances de cura. Segundo a Organização Mundial de Saúde, reação adversa a medicamentos é definida como qualquer resposta prejudicial e não intencional que ocorre decorrente do uso de algum medicamento em sua dose usual. Toxicidade abrange os possíveis efeitos colaterais de um tratamento, que pode ocasionar atrasos no ciclo de quimioterapia, redução da dose de fármacos, internações hospitalares, substituição e/ou interrupção do tratamento podendo comprometer a segurança do tratamento, causando risco à vida. O trabalho tem como objetivo apresentar as toxicidades relacionadas as reações adversas “muito comuns”, mais frequentes dos medicamentos 5-fluoruracil, capecitabina e irinotecano e seus respectivos manejos no câncer colorretal metastático para intervenção do farmacêutico oncológico. Revisão: A partir da metodologia foram selecionados 30 artigos por estarem na versão completa e de acordo com o tema. Trata-se de uma revisão de literatura de artigos nacionais e internacionais em bases de dados (Scielo, Lilacs, ScienceDirect e Google Scholar). Discussão: As toxicidades devem ser avaliadas previamente, recomenda-se que um novo ciclo de quimioterapia não seja iniciado até que a mesma seja resolvida ou tenha regressão para o grau 2 ou menor, o ciclo poderá ser adiado de uma a duas semanas para recuperação total ou até que não seja limitante para continuidade com o tratamento. Caso não seja possível a recuperação esperada, a suspensão do tratamento deve ser considerada. Considerações finais: A avaliação farmacêutica é indispensável na identificação das toxicidades, pois ele possui conhecimento elementar dos efeitos adversos e toxicidades dos fármacos, podendo assim, auxiliar a equipe médica nas decisões da terapia complementar.
Palavras-chave: 5-fluoruracil, câncer colorretal, capecitabina, CTCAE, irinotecano, metástase, toxicidade.
Autores: Victor Flavio de Souza, Ana Cristina Maia Ferreira, Bruna Fernanda Gomes de Oliveira, Kerolayne Nascimento Santos, Claudinei Alves Santana
Citação: Souza, V.F., Ferreira, A.C.M., Oliveira, B.F.G., Santos, K.N., Santana, C.A.
Manejo clínico e intervenção farmacêutica de toxicidades no tratamento de câncer colorretal metastático. Pubsaúde, 4, a081. DOI: https://dx.doi.org/10.31533/pubsaude4.a081
Editor: Pubsaúde.
Recebido: 29 set. 2020;
Aceito: 6 out. 2020;
Publicado: 16 nov. 2020
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Disponibilidade de dados: Todos os dados relevantes estão presentes no artigo.
Conflito de interesses: Os autores declaram não haver conflito de interesse.
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Abstract
Introduction: Colorectal cancer is a neoplasm that affects the segments of the large intestine. Treatment is dependent on the size, location and extent of the tumor, as the metastatic colorectal cancer can spread to other organs consequently reducing the chances of cure. According to the World Health Organization, an adverse reaction to medications is defined as any harmful and unintended response that occurs due to the use of any medication in its usual dose. Toxicity encompasses the possible side effects of a treatment, which can cause delays in the chemotherapy cycle, reduction of the dose of drugs, hospital admissions, substitution and / or interruption of treatment, which can compromise the safety of the treatment, causing life-threatening. The work aims to present the toxicities related to the “very common” adverse reactions, most frequent of the drugs 5-fluorouracil, capecitabine and irinotecan and their respective management in metastatic colorectal cancer for intervention by the oncological pharmacist. Review: From the methodology, 30 articles were selected because they are in the full version and according to the theme. This is a literature review of national and international articles in databases (Scielo, Lilacs, ScienceDirect and Google Scholar). Discussion: Toxicities should be evaluated beforehand, it is recommended that a new cycle of chemotherapy is not started until it is resolved or has regression to grade 2 or less, the cycle may be postponed from one to two weeks for full recovery or until it is not limiting for continuity with the treatment. If the expected recovery is not possible, suspension of treatment should be considered. Final considerations: The pharmaceutical evaluation is essential in the identification of toxicities, since he has elementary knowledge of the adverse effects and toxicities of drugs, thus being able to assist the medical team in the decisions of complementary therapy.
Keywords: 5-fluoruracil, cancer colorectal, capecitabine, CTCAE, irinotecan, metastasis, toxicity.
