Resumo
As troponinas (cTn), também conhecidas como biomarcadores cardíacos, são proteínas que regulam a contração muscular, tanto no músculo esquelético, como no cardíaco. Sua molécula é composta por três subunidades: troponina I (cTnI), troponina T (cTnT) e troponina C (cTnC). As cTn desempenham um papel fundamental no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) devido à sua alta cárdio-especificidade e sua liberação por um período prolongado na corrente sanguínea após uma lesão cardíaca. Podem ser identificadas por exames específicos. A elevação dos níveis de cTn indica a presença de um infarto, com a liberação iniciando algumas horas depois do aparecimento dos sintomas. Exames de sangue são utilizados para a detecção e interpretação dos níveis de cTn, e o diagnóstico de IAM é estabelecido quando a concentração ultrapassa um limite predefinido. No entanto, além de indicar IAM, a cTn pode ser detectada em outras condições patológicas tanto cardíacas como não cardíacas, como: pressão arterial elevada nos pulmões, embolia pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva, inflamação da musculatura cardíaca e doença renal crônica. Este fato deve ser levado em consideração na análise dos resultados, para não gerar um falso-positivo. Em resumo, a determinação dos níveis de cTn tem um papel importante na avaliação clínica de pacientes com suspeita de IAM permitindo um diagnóstico preciso, rápido, com o objetivo de aumentar a sobrevida da população.
Palavras-chaves: Biomarcadores cardíacos, infarto agudo do miocárdio, troponina I e T, ensaios de troponina, percentil 99.
Autores: Weslley Sousa da Silva, Nisete de Oliveira Ferreira, Guilherme Matias Teixeira, Sabrina Vendramini, Leandro Giorgetti
Citação: Silva, W.S., Ferreira, N.O., Teixeira, G.M., Vendramini, S., & Giorgetti, L. 2024. Biomarcadores Troponina I e T no Diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio. Pubsaúde, 16, a503. DOI: https://dx.doi.org/10.31533/pubsaude16.a503
Editor: Pubsaúde.
Recebido: 27 nov. 2023;
Revisado e aceito: 25 fev. 2024;
Publicado: 25 fev. 2024
Licenciamento: Este artigo é publicado na modalidade Acesso Aberto sob a licença Creative Commons Atribuição 4.0 (CC-BY 4.0), a qual permite uso irrestrito, distribuição, reprodução em qualquer meio, desde que o autor e a fonte sejam devidamente creditados.
Disponibilidade de dados: Todos os dados relevantes estão presentes no artigo.
Conflito de interesses: Os autores declaram não haver conflito de interesse.
Versão em PDF
Abstract
Troponins (cTn), also known as cardiac biomarkers, are proteins that regulate muscle contraction, both in skeletal and cardiac muscle. Its molecule is composed of three subunits: troponin I (cTnI), troponin T (cTnT), and troponin C (cTnC). cTn plays a key role in the diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) due to its high cardio-specificity and its prolonged release into the bloodstream after a cardiac injury. They can be identified through specific tests. The elevation of cTn levels indicates the presence of an infarction, with the release starting a few hours after the onset of symptoms. Blood tests are used for the detection and interpretation of cTn levels, and the diagnosis of AMI is established when the concentration exceeds a predefined threshold. However, in addition to indicating AMI, cTn can be detected in other pathological conditions, both cardiac and non-cardiac, such as: high blood pressure in the lungs, pulmonary embolism, congestive heart failure, inflammation of the cardiac muscles, and chronic kidney disease. This fact should be taken into consideration when analyzing the results, to avoid false positives. In summary, the determination of cTn levels plays an important role in the clinical evaluation of patients with suspected AMI, allowing for a precise and rapid diagnosis, with the aim of increasing population survival.
Keywords: Cardiac biomarkers, acute myocardial infarction, troponin I and T, troponin assays, 99th percentile.
