Resumo
Introdução: A realização da colocação de traqueostomia é um procedimento comumente realizado em unidades de terapia intensiva (UTI), com protocolos bem estabelecidos, dessa forma após a traqueostomização faz-se necessário a discussão e construção de instruções de trabalham que estabeleçam normas seguras para desmame seguro da traqueostomia (TQT). Objetivo: Investigar fatores e ou eventos preditivos de insucesso na decanulação, mediante a um fluxograma institucional. Métodos: Tratou-se de um estudo de caráter analítico, retrospectivo, quantitativo, e descritivo, que ocorreu por meio da análise de dados disponíveis no sistema operacional do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência, em que foram analisados 128 pacientes admitidos no período de janeiro a dezembro de 2019 que realizaram traqueostomia, todos maiores de 18 anos, no qual incluíram-se dentro dos critérios da pesquisa 36 participantes que foram considerados falha de decanulação. Resultados: 36 adultos apresentaram falha em alguma fase do processo na decanulação, sendo 12 do gênero feminino e 24 do gênero masculino. Os diagnósticos mais encontrados foram Traumatismo cranioencefálico (TCE), seguido por trauma de face, Traumatismo raquimedular (TRM), ferimento por arma de fogo (FAF), ferimento por arma branca (FAB) e por fim trauma por queimadura com preditivos variados de falha de decanulação. Conclusão: O estudo demonstrou que a disfagia foi o fator mais pertinente de falha na decanulação dentre os preditivos investigados. Abrindo também discussão para a necessidade de atualização do fluxograma de decanulação utilizado no referido Hospital de pesquisa.
Palavras-chaves: Decanulação, Disfagia, Deglutição, Saúde Pública, Traqueostomia.
Autores: Elder Nayan de Jesus Torres, Letícia Barreto Ramos Soares, José Wilson De Araujo Albuquerque Junior, Rosa de Fátima Marques Gonçalves, Luzianne Fernandes de Oliveira
Citação: Torres, N. J., Soares, L.B.R., Albuquerque Junior, J.W., Golçalves, R.F., & Oliveira, L. F. 2022. Preditivos de falha de decanulação em um hospital de referência em trauma na região Norte. Pubsaúde, 10, a360. DOI: https://dx.doi.org/10.31533/pubsaude10.a360
Editor: Pubsaúde.
Recebido: 6 jun. 2022;
Revisado e aceito: 20 jun. 2022;
Publicado: 15 set. 2022
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Disponibilidade de dados: Todos os dados relevantes estão presentes no artigo.
Conflito de interesses: Os autores declaram não haver conflito de interesse.
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Abstract
Introduction: Placing a tracheostomy is a procedure commonly performed in intensive care units (ICU), with well-established protocols, so after tracheostomy, it is necessary to discuss and build work instructions that establish safe standards for safe weaning of the patient. tracheostomy (TQT). Objective: Investigate factors and or predictive events of failure in decannulation, using an institutional flowchart. Method: It was an analytical, retrospective, quantitative, and descriptive study, which occurred through the analysis of data available in the operating system of the Metropolitan Hospital of Urgency and Emergency, in which 128 patients admitted from January to December were analyzed 2019 who underwent tracheostomy, all over 18 years of age, in which 36 participants were included within the research criteria, who were considered to have decannulation failure. Results: 36 adults showed failure at some stage of the decannulation process, 12 of which were female and 24 were male, with an average age of 39.9 years. The most common diagnoses were traumatic brain injury (TBI) 29, followed by face trauma 7, spinal trauma (TRM) 5, firearm injury (FAF) 3, stab wound (FAB) 2 and finally 1 patient with burn trauma. Conclusion: The research demonstrated that dysphagia was the most pertinent factor of failure in decannulation among the predictors investigated. Also opening up a discussion about the need to update the decannulation flowchart used in the referred research hospital.
Keywords: Decannulation, Dysphagia, Deglutition, Public health, Tracheostomy.
