Resumo
Introdução: Medicações chamadas antirreabsortivas podem ser empregadas como adjuvantes de tratamentos de enfermidades ósseas e/ou ósseas oncológicas, sendo os bisfosfonatos, inibidores de RANK-L e agentes antiangiogênicos as principais representantes da classe. Revisão: As três classes medicamentosas têm em comum a possibilidade de causarem, a partir de seu uso, um efeito adverso raro, mas de extrema morbidade denominado Osteonecrose Maxilar Induzida por Medicamentos (ONMIM). Devido ao uso cada vez mais difundido desses fármacos para o tratamento de diferentes enfermidades tumorais e ósseas, tem-se tornado cada vez mais importante o conhecimento da classe médica, odontológica e também leiga, representando os próprios pacientes, sobre a possibilidade da ocorrência de ONMIM. Muitos pacientes usuários de medicações antirreabsortivas não têm o conhecimento ou tampouco foram orientados pelos seus médicos sobre o risco de seus efeitos adversos; o que pode acarretar um tratamento odontológico inadvertido e no aparecimento da doença. Discussão: A prevenção antes do uso das medicações através de uma criteriosa avaliação da condição de saúde bucal e um elaborado plano de cuidados entre a equipe de oncologia e os dentistas, podem reduzir o risco de desenvolver a ONMIM. Considerações finais: Os profissionais da saúde devem assumir a responsabilidade de compartilhar seus conhecimentos com os pacientes e enfatizar a importância da prevenção por meio do acompanhamento odontológico. E que assim, o conhecimento e a conscientização podem minimizar a incidência da doença através de cuidados preventivos.
Palavras-chave: conservadores da densidade óssea, denosumabe, osteonecrose, osteonecrose da arcada osseodentária associada a difosfonato, medicamentos antirreabsortivos, bisfosfonatos.
Autores: Letícia Fornel Barbosa, Levi Saulo Rodrigues de Jesus, Valdinéia Maria Tognetti, Patricia Maria Wiziack Zago
Citação: Barbosa, L.F., Rodrigues de Jesus, L.S., Tognetti, V.M., & Zago, P.M.W. 2022. Osteonecrose maxilar induzida por agentes antirreabsortivos: conceitos, epidemiologia e conhecimento de profissionais e usuários. Pubsaúde, 10, a369. DOI: https://dx.doi.org/10.31533/pubsaude10.a369
Editor: Pubsaúde.
Recebido: 29 jun. 2022;
Revisado e aceito: 4 jul. 2022;
Publicado: 25 set. 2022
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Abstract
Introduction: Medications called antiresorptives can be used as adjuvants in the treatment of bone and/or bone cancer diseases, with bisphosphonates, RANK-L inhibitors and antiangiogenic agents as the main representatives of the class. Review: The three drug classes have in common the possibility of causing, from their use, a rare adverse effect, but with extreme morbidity called Drug-Induced Maxillary Osteonecrosis (ONMIM). Due to the increasingly widespread use of these drugs for the treatment of different tumor and bone diseases, the knowledge of the medical, dental and also lay people, representing the patients themselves, about the possibility of the occurrence of ONMIM has become increasingly important. Many patients using antiresorptive medications do not have the knowledge or were not instructed by their physicians about the risk of their adverse effects; which can lead to inadvertent dental treatment and the onset of the disease. Discussion: Prevention before the use of medications through a careful assessment of the oral health condition and an elaborate plan of care between the oncology team and dentists, can reduce the risk of developing ONMIM. Final considerations: Health professionals must take responsibility for sharing their knowledge with patients and emphasize the importance of prevention through dental follow-up. And so, knowledge and awareness can minimize the incidence of the disease through preventive care.
Keywords: bone density conservation agents, denosumab, osteonecrosis, bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw, antirresorptive medication, bisphosphonates.
